王三虎治食道癌擅用的中药 ——壁虎、威灵仙、蟾皮、冬凌草 来源:真爱广誉远国医馆阅读:

  食道癌以其症状特殊,早在2000多年前就为中医所认识。《史记·扁鹊仓公列传》就记载了淳于意治疗噎膈(食道癌)的医案。对其病因病机的认识,逐步深入和全面。王老师认为食道癌的病机是:癌毒胶固,阴衰阳结,寒热错杂,痰气血瘀,燥湿相混,上下不通,本虚标实。在辨证论治的基础上,他常用开关通噎的壁虎、威灵仙急则治其本,解毒抗癌的蟾皮、冬凌草缓则治其本。

  壁虎  味咸,性寒,能消痰软坚,活血散瘀,是治疗有形肿块的效药。元代以前少入药用,李时珍首倡以壁虎炒焦入药为噎膈之主药。自20世纪80年代,湖北医学院第二附属医院用壁虎酒,安徽中医学院李修何教授用壁虎散均有大病例组的报道。现代药理研究表明壁虎水溶液对癌细胞的唿吸有抑制作用。结合多年的应用,《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》多有案例,王老师认为壁虎虽有小毒,但特点是通透性好,取效快。用量在3~8g。适用于热象明显的病例。

  蟾皮  味辛,有毒。功能攻毒杀虫,消肿定痛,行水湿,破症瘕。第四军医大学药物研究所通过多年研究,证明了蟾皮的抗癌功能。其制剂复方蟾皮胶囊,商品名为安替可胶囊,就是治疗食道乃至消化道肿瘤的有效药。虽然好几本书说蟾皮性凉,但从王老师的临床观察看,患者往往反映服药后胃脘发热,说明本药应属辛热药,适用于寒湿成毒证型。本品内服以3~6g为宜。对于寒热胶结的食道癌来说,往往是壁虎、蟾皮寒热并用,相反相成。

  威灵仙  名如其药,正是李时珍所谓:“威,言其性勐也。灵,言其功神也。”除最常用于风湿关节痛之外,威灵仙还是治疗食道癌效药。王老师根据其缓解平滑肌的特殊作用,认为食道癌患者由于肿瘤梗阻,吞咽食物时的刺激,使食道产生痉挛,吞咽更加不顺,用威灵仙,至少能解除或缓解这个当务之急的症状。虽然现在药理研究只证实威灵仙对肉瘤180有抑制作用,也足以将威灵仙作为食道癌吞咽困难的主药之一,急则治其标。事实上《开宝本草》就谓威灵仙:“宣通五脏,去腹内冷滞,心膈痰水久积,症瘕痃癖气块,膀胱宿脓恶水,腰膝冷疼及疗折伤。”说明威灵仙祛风止痛倒在其次,宣通五脏之功不可轻视。《唐瑶经验方》治噎塞膈气,用“威灵仙一把,醋、蜜各半碗,煎五分服,吐出宿痰。”据王老师应用含威灵仙的汤药治疗食道癌经验,吐出黑血宿痰,成条成管,顿觉轻松畅快者大有人在。也成为他治疗食道癌的专方——全通汤的主药。(《古今专科专病医案·老年病》)

  冬凌草  味苦、甘,性凉。功能清热解毒,抗癌。原是河南省民间草药。20世纪70~80年代作为抗癌药引起临床与实验研究者的重视,证明对食道癌、贲门癌、肝癌等有治疗作用。

  《现代中药学大辞典》记载用冬凌草糖浆治疗食管、贲门癌80例,总有效率38.8%。用冬凌草多种制剂治疗原发性肝癌31例,随访27例,治疗后半年生存率为29.6%,1年生存率为12%,2年生存率为10%。多数病例症状缓解,以肝痛减轻和食欲增加为明显。药理实验证明,冬凌草对食管上皮增生有轻度抑制作用;冬凌草煎剂及醇浸剂对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水瘤、肉瘤37、子宫颈癌U14和大鼠Walker癌Hela细胞等均有一定抑制作用。王老师将冬凌草作为食道癌的辨病用药之一,配伍应用,用量一般在20~30g。

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